Хирургический шов сухожилия

Сухожилия – прочные волокнистые структуры, соединяющие мышцы с костями. Именно они передают усилие мышц, позволяя нам двигаться. Разрыв сухожилия – серьезная травма, которая приводит к потере функции руки, ноги или пальца. К счастью, современная травматология и ортопедия располагают эффективным методом восстановления – хирургическим швом сухожилия.

Шов сухожилия – это высокотехнологичная хирургическая операция, целью которой является точное соединение разорванных концов сухожилия специальными прочными нитями. Цель операции – восстановить анатомическую целостность сухожилия и создать условия для его заживления, что впоследствии вернет конечности утраченную подвижность и силу.

Операция показана при:

• Полных разрывах сухожилий (например, разрыв ахиллова сухожилия, сухожилий сгибателей или разгибателей пальцев кисти, ротаторной манжеты плеча).

• Глубоких резаных ранах с повреждением сухожилий.

• Открытых переломах с сопутствующим разрывом сухожилий.

• Застарелых разрывах (в некоторых случаях, когда это технически возможно и целесообразно.

повреждение сухожилия сгибателя пальца кисти

Необходимые анализы (срок годности):

• возбудитель сифилиса (РМП/RW) — 10 дней
• вирус гепатита B и C, ВИЧ — 3 месяца
• общий анализ мочи — 10 дней
• развернутый анализ крови + СОЭ — 10 дней
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, белок общий, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий) — 10 дней
• гемостаз (фибриноген, протромбин, ПТВ, АЧТВ, МНО) — 10 дней
• группа крови и резус фактор — бессрочно
• Флюорография и ЭКГ

Почему важен хирургический метод?

Сухожилия имеют плохое собственное кровоснабжение, особенно в определенных зонах. Без точного хирургического сопоставления и фиксации концов:

1. Сращение не произойдет, так как концы сухожилия не смогут срастись самостоятельно или срастутся с удлинением.
2. Потеря функции, так как мышца теряет связь с костью, движение в суставе становится невозможным или резко ограниченным.
3. Неправильное положение сухожилия может привести к тугоподвижности суставов.

Как проходит операция?

1. Хирург делает аккуратный разрез в зоне повреждения, чтобы получить доступ к разорванному сухожилию.
2. Концы сухожилия бережно очищаются от рубцовой ткани (если операция не первичная) и подготавливаются для сшивания.
3. Используя сверхпрочные нерассасывающиеся или долго рассасывающиеся нити, хирург накладывает особый шов. Выбор техники зависит от локализации разрыва, давности травмы, особенностей сухожилия и опыта хирурга.
4. В конце операционная рана послойно ушивается.

Послеоперационный период

Успех операции шва сухожилия напрямую зависит от правильно организованной и тщательно выполняемой реабилитации:

1. Первоначально конечность фиксируется гипсовой повязкой или ортезом в положении, снимающем напряжение со шва.
2. Под контролем врача начинаются специальные упражнения (часто с пассивными движениями), предотвращающие образование плотных рубцов и спаек, которые ограничивают скольжение сухожилия.
3. Постепенное увеличение нагрузки и укрепляющие упражнения по мере. 
4. Физиотерапия применяется для уменьшения отека, улучшения кровообращения и эластичности тканей (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электростимуляция).

Реабилитация длительная (может занимать от 2-3 месяцев до полугода и более) и требует огромного терпения и дисциплины от пациента. Нарушение режима может привести к расхождению шва или формированию грубых рубцов.

Наложение шва сухожилия – это сложная, но высокоэффективная операция, позволяющая восстановить функцию поврежденной конечности после разрыва сухожилия. Успех зависит от мастерства хирурга, выбора оптимальной техники шва, качества шовного материала и, что не менее важно, от строгого соблюдения пациентом всех этапов реабилитационной программы под контролем специалистов. В нашем центре мы используем современные методики шва сухожилий и индивидуально разработанные программы реабилитации, чтобы помочь вам вернуться к активной жизни.

Гарантированный результат

Лучшая гарантия качества — это опыт. В нашей клинике работают врачи травматологи-ортопеды:

Суворов Максим Сергеевич
врач-травматолог-ортопед, врач высшей категории, стаж 19 лет

Макаров Александр Федорович
врач-травматолог-ортопед, к.м.н, стаж 16 лет

 

Записаться на консультацию   Задать вопрос     Позвонить +7 (391) 2-112-113